様式第6号(第26条関係)
寄贈(委託)申込書

年　　月　　日
常総市立図書館長　殿
住所　
氏名　　　　　　　　　　印
電話番号　

次のとおり資料を寄贈(委託)したいので申し込みます。

１　種類

２　冊数(点数)

３　書名(題名)